|
Предложения Национальный медицинской Палаты для Форума ОНФ по здравоохранению 1. Основа здравоохранения 1.1. Считать первостепенной обязанностью государства сохранение доступности и качества медицинского помощи и беспрекословное исполнение 25 и 41 статей Конституции РФ. 2. Структура управления 2.1. Разработать стратегию развития здравоохранением до 2030 года, уделив особое внимание решению кадрового вопроса, совершенствованию первичной медико-санитарной помощи, созданию амбулаторной патронажной системы, стационарозамещающим технологиям, приближению медицинской помощи к населению, развитию скорой и неотложной помощи, постоянной модернизации здравоохранения, созданию реальной системы реабилитации и оздоровления населения, внедрение саморегулирования профессиональной деятельности врачебного сообщества. 2.2. Сохранять традиции и приоритет охраны здоровья матери и ребенка, укреплять педиатрическую службу. Учитывая значительный дефицит педиатров, прекратить увеличение числа врачей общей практики за счет переподготовки педиатров. Сохранить участковый принцип педиатрической помощи в стране. 2.3. Наделить Минздрав РФ полномочиями по согласованию планируемых структурных преобразований в системах здравоохранения субъектов Российской Федерации, до обязательного обсуждения и принятия решений органами власти субъектов Российской Федерации. 2.4. Аналогично с учреждениями системы образования, законодательно запретить ликвидацию лечебно-профилактических учреждений в сельской местности без предварительного разъяснения и согласования с жителями на сходах (собраниях). 2.5. Законодательно закрепить необходимость согласования назначения на должность и освобождения от должности главных врачей государственных и муниципальных медицинских организаций, а также главных внештатных специалистов департаментов и министерств здравоохранения с общественными медицинскими организациями, отвечающих требованиям 76 статьи 323 ФЗ.
3. Кадры 3.1. Численность 3.1.1. Наряду с совершенствованием иных форм закрепления выпускников в практическом здравоохранении, срочно ввести распределение выпускников, обучающихся за государственной счет, как временную меру до полного восполнения потребности в кадрах практического здравоохранения. 3.1.2. Повысить ответственность губернаторов и руководителей муниципалитетов за решение социальных проблем и прежде всего жилищного вопроса для медицинских работников. Считать целесообразным и приоритетными строительство и выделение служебного жилья для медицинских работников первичного звена и дефицитных специальностей. Для медицинских федеральных центров – ответственность Правительства РФ 3.1.3. С целью сохранения кадров пересмотреть в сторону значительного уменьшения отчетную документацию в первичном звене. 3.2. Квалификация. 3.2.1. Перейти с 2016 года на новую систему последипломного непрерывного образования, включая дистанционную, основанную на необходимости ежегодного набора определенного числа баллов и отчета по подтверждению уровня квалификации. 3.2.2. Окончательно решить вопрос о клинических базах, с возложением юридической ответственности за качество лечебной работы на сотрудников кафедр и научных подразделений, базой которых являются отделения больниц. 3.2.3. Ускорить принятие Закона позволяющего педагогическим и научным сотрудникам клинических баз заниматься лечебной работой. 3.2.4. Считать (на примере опыта Крымского Медицинского Университета) ошибкой предложение объединения медицинских высших учебных заведений с федеральными университетами. 4. Финансирование 4.1. Несмотря на сложную экономическую ситуацию, сохранить финансирование здравоохранение на уровне 2011-2013 годов с учетом инфляции. В перспективе выполнить предложение В.В. Путина и решение 3 съезда НМП о повышении доли государственных расходов здравоохранения в ВВП до 5%. 4.2. Ввести сборы на нужды здравоохранения c международных звонков с мобильных телефонов, в пределах одного рубля. 4.3. Определить конкретную часть акцизов на алкоголь и табак для финансирования здравоохранения 5. Медицинское страхование. 5.1. Рассмотреть вопрос о целесообразности участия страховых компаний в системе ОМС. 5.2. Разработать и внедрить систему страхования ответственности медицинских работников. Законодательно определить источники оплаты санкций к медицинским организациям, предъявляемых вне системы ОМС. 6. Саморегулирование 6.1. Поддержать опыт общественно-государственного управления профессиональной деятельностью. 6.2. Ускорить введение принципов саморегулирования профессиональной деятельности врачей. Законодательно обеспечить принцип обязательного членства врачей в профессиональной некоммерческой медицинской организации. 7. Зарплата 7.1. Осудить практику выполнения поручение В.В. Путина о повышении заработной платы к 2018 году в два раза органами государственной власти за счет сокращения медицинских организаций, отделений и медицинского персонала. 8. Реформы 8.1. Считать недопустимым проведение оптимизации здравоохранения без тщательного предварительного изучения заболеваемости, потребности в койках и кадрах и обсуждения предложений с медицинскими профессиональными и пациентскими организациями. 8.2. Осудить создание искусственных условий для повышения платности медицинской помощи и выведение земли и зданий из системы здравоохранения и продажи их в частные руки для иных целей. 9.Лекарства 9.1. Расширить категории населения, которым приобретение лекарственных средств компенсируется государством, в первую очередь ввести бесплатное лекарственное обеспечение детям до 12 лет из малообеспеченных семей, внедрить льготное обеспечение гипотензивными средствами для граждан трудоспособного возраста, страдающих заболеваниями системы кровообращения, в частности гипертонией, пациентам перенесших реваскуляризацию и острый коронарный синдром ( статины, плавикс и д-р.). 9.2. Рассмотреть возможность прекращения практики монетизации льгот в части лекарственного обеспечения граждан, имеющих право на меры государственной социальной поддержки. 10. Промышленная медицина 10.1. Восстановить промышленную медицину в стране 10.2. Предусмотреть ответственность работодателей за сохранение здоровья работников и возможность прохождения ими профилактических осмотров и диспансеризации. 11. Здоровье граждан 11.1. Разработать и внедрить систему социально-экономической мотивации граждан к сохранению и укреплению своего здоровья. 11.2. Конкретизировать программу Государственных гарантий бесплатной медицинской помощи гражданам РФ, предельно уточнив виды, объемы и условия, при соблюдении которых программа гарантируется в полном объеме и при каких условиях, определенные виды медицинских услуг не входят в данную программу. |